강의 확인서
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교육신청기관
교육일		(날짜) 월 일				시 간		: ~ : ( 시간)
장 소
□ 강사 기재사항
소 속							직위
성 명				주민등록번호			-
주 소
계좌번호		( 은행 )
구 분		지 급 액	공제액				차인지급액			비 고
			소득세		주민세
강 사 료
시간보상수당 (도서벽지)
합 계
※ 지역 교육지원기관은 교육 자체 점검 후 자체 점검 결과보고서를 강사에게 환류 하도록 되어있습니다. 자체점검 결과보고서를 수령하셨습니까? (자체점검 해당 사항 있을 경우만 기재) ( □ 예, □ 아니오 )
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2019년    월    일 (   )

강 사 :                 ( 서명 )