찾아가는 성폭력․가정폭력 예방교육 신청서

교육일자		교육시간	: ~ : (총 시간)
교육장소		교육분야	□ 성폭력 □ 가정폭력
교육대상

신청기관 (단체)정보	기관(단체)명			담당자
	주소지
	연락처			e-mail
신청기관 (단체)구분 (대표적인 성격으로 한 가지 선택)	1.기업	□ 10인 미만	□ 10인 이상~50인 미만		□ 50인 이상~300인 미만		□ 300인 이상
	2.의료기관	□ 병원	□ 의원		□ 보건소		□ 기타
	3.협회/조합/단체	□ 협회	□ 조합		□ 단체		□ 기타
	4.교육기관	□ 어린이집·유치원	□ 초/중/고	□ 대학(원)		□ 학원		□ 기타
	5.공공기관	□ 중앙·지방정부(지자체)	□ 공기업·공사	□ 경찰·소방서		□ 교정시설		□ 기타
	6.사회복지시설	□ 여성·아동·청소년	□ 노인	□ 장애인		□ 이주민		□ 기타
	7.기타	□ 1번~6번에 해당되지 않는 경우

아래는 교육대상별 특성에 기반한 맞춤형 교육 기획을 위한 기초자료로 활용될 예정입니다.
인원		□ 20명 미만	□ 20~50명 미만	□ 50~100명 미만			□ 100명 이상
성비		□ 남녀 성비 40~60%	□ 남성이 60% 이상			□ 여성이 60% 이상
연령 (중복체크)		□ 20대 미만	□ 20대		□ 30대			□ 40대
		□ 50대	□ 60대		□ 70대 이상
대상구분 (대표적인 성격으로 한 가지 선택)		□ ① 민간기업 종사자	□ ② 지역사회 성원 (통·반장 등 지역사회지도자, 안전프로그램참여자, 상공인 등)		□ ③ 학부모			□ ④ 이주민
		□ ⑤ 장애인	□ ⑥ 노인		□ ⑦ 사회복지 및 청소년 수련시설 종사자			□ ⑧ 아동·청소년
		□ ⑨ 대학(원)생	□ ⑩ 기타 ( )
선행교육		□ 선행교육 없음	□ 선행교육 있음 : 방법 ( )
교육방법	선호도	□ 강의식	□ 동영상 활용		□ 토론 등 참여활동
		□ 상담 및 질의응답	□ 기타 ( )
	환경	□ PPT, 시청각 자료 활용 가능			□ 모둠별 토론 가능
		□ 기타 ( )
교육내용 선호도 (우선순위)		( ) 폭력예방교육의 필요성
		( ) 인식전환 (성폭력․가정폭력에 대한 편견(통념) 깨기 등)
		( ) 정보제공 (폭력 피해 현황, 성폭력·가정폭력 관련 법, 정책 등)
		( ) 직무와 관련된 교육 내용 (조직 내 성폭력 발생 원인, 유형 및 사례 등)
		( ) 사건 발생 시 대처방법 (피해자 지원 제도, 관련 시설 안내, 2차 피해 등)
		( ) 폭력 예방을 위한 실천 방안 (폭력 없는 조직/지역을 만들기 위한 노력 등)
		( ) 기타 ( )
기타 신청의견		교육설계에 영향을 미칠 수 있는 특성 - 조직문화, 교육대상 특성 등 고려 사항